Stroke iskemik adalah kondisi medis yang mengancam jiwa yang terjadi ketika ada kekurangan aliran darah ke bagian otak Anda. Ini biasanya terjadi karena pembekuan darah, tetapi bisa juga terjadi karena alasan lain.

Ini terjadi ketika sel-sel dalam tubuh Anda tidak memiliki aliran darah yang cukup, yang menyebabkannya mati. Ketika ini terjadi di area otak Anda, Anda kehilangan kemampuan yang dikendalikan oleh area otak tersebut. Jika sel-sel otak itu mati, itu bisa menyebabkan kerusakan otak permanen atau bahkan kematian.

Stroke adalah kondisi darurat yang mengancam jiwa di mana setiap detik berharga. Jika Anda atau seseorang dengan Anda memiliki gejala stroke, Anda harus segera menghubungi nomor layanan darurat. Semakin lama waktu perawatan, semakin besar kemungkinan stroke akan menyebabkan kerusakan otak permanen atau kematian.

Stroke iskemik paling sering terjadi pada orang yang memiliki masalah yang memengaruhi sirkulasi darah di otak mereka. Masalah tersebut biasanya berkaitan dengan usia, sehingga stroke iskemik lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia.

Sekitar dua pertiga dari semua stroke terjadi pada orang berusia di atas 65 tahun. Namun, individu yang lebih muda masih berisiko terkena stroke iskemik. Ada juga kondisi medis tertentu yang dapat menyebabkan jenis stroke ini atau membuatnya lebih mungkin terjadi.

Stroke iskemik adalah serangan jantung versi otak. Ketika Anda mengalami stroke iskemik, sebagian otak Anda tidak mendapatkan cukup darah. Sel-sel otak Anda membutuhkan aliran darah untuk memasok oksigen, nutrisi penting, dan banyak lagi.

Gejala Stroke Iskemik

Gejala stroke iskemik dapat melibatkan satu atau lebih hal berikut:

• Kelemahan atau kelumpuhan satu sisi
• Afasia (kesulitan atau kehilangan kemampuan berbicara)
• Bicara cadel atau kacau (dysarthria)
• Kehilangan kontrol otot di satu sisi wajah atau wajah terkulai.
• Tiba-tiba kehilangan - sebagian atau total - dari satu atau lebih indra (penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan sentuhan)
• Penglihatan kabur atau ganda (diplopia)
• Kehilangan koordinasi atau kecanggungan (ataksia)
• Pusing atau vertigo
• Mual dan muntah
• Leher kaku
• Ketidakstabilan emosi dan perubahan kepribadian
• Kebingungan atau agitasi
• Kehilangan memori (amnesia)
• Sakit kepala (biasanya tiba-tiba dan parah)
• Pingsan
• Koma

Penyebab Stroke Iskemik

Stroke iskemik biasanya disebabkan sejumlah faktor. Beberapa di antaranya seperti:

• Pembentukan gumpalan di otak Anda (trombosis).
• Fragmen gumpalan yang terbentuk di tempat lain di tubuh Anda yang terlepas dan mengalir melalui pembuluh darah hingga tersangkut di otak (emboli).
• Penyumbatan pembuluh darah kecil (stroke lakunar).

Gumpalan darah dan bentuk iskemia lainnya dapat terjadi karena berbagai alasan, seperti:

• Aterosklerosis
• Gangguan pembekuan
• Fibrilasi atrium (terutama bila terjadi karena sleep apnea)
• Cacat jantung (defek septum atrium atau defek septum ventrikel)
• Penyakit iskemik mikrovaskular (yang dapat menyumbat pembuluh darah kecil di otak Anda)
• Emboli lemak, yang merupakan kumpulan partikel lemak yang beredar dalam darah Anda yang tersangkut di pembuluh darah di otak Anda
• Jaringan yang terinfeksi yang masuk ke aliran darah Anda dan berjalan ke otak Anda, di mana jaringan itu tersangkut dan menyumbat pembuluh darah (ini adalah komplikasi utama dari sepsis, reaksi berlebihan yang mematikan dari sistem kekebalan tubuh Anda terhadap infeksi yang menyebar di tubuh Anda)

Obat atau Perawatan

Perawatan untuk stroke iskemik sangat bergantung pada berapa lama sejak gejala stroke dimulai. Itulah salah satu alasan utama mengapa sangat penting untuk tidak menunda pergi ke UGD atau layanan gawat darurat jika Anda mengalami gejala stroke.

Obat trombolitik

Obat trombolitik adalah pilihan dalam tiga jam pertama hingga empat setengah jam setelah gejala stroke dimulai. Obat-obatan ini melarutkan gumpalan yang ada (namanya adalah kombinasi dari kata Yunani "trombus", yang berarti "gumpalan", dan "lisis", yang berarti "melonggarkan/melarutkan"). 

Namun, mereka hanya merupakan pilihan dalam jangka waktu tiga hingga empat setengah jam karena setelah itu, mereka meningkatkan risiko komplikasi pendarahan yang berbahaya.

Trombektomi mekanik endovaskular

Ini adalah prosedur untuk menghilangkan gumpalan dari otak Anda menggunakan pendekatan berbasis kateter. Trombektomi berarti "operasi untuk menghilangkan bekuan darah." Istilah "endovaskular" berarti "di dalam pembuluh darah." 

Prosedur trombektomi juga sensitif terhadap waktu, dan ini biasanya hanya mungkin dilakukan dalam 24 jam pertama setelah gejala dimulai.

Selama prosedur ini, penyedia layanan kesehatan akan memasukkan alat kecil seperti tabung yang disebut kateter ke dalam pembuluh darah utama di suatu tempat di tubuh Anda. Begitu berada di dalam pembuluh, penyedia kemudian akan memasukkan kateter ke gumpalan di otak Anda. 

Saat ujung kateter mencapai gumpalan, kateter dapat menyedot gumpalan secara langsung atau memecahnya dan menyedot pecahannya.

Perawatan dan metode lainnya

Hipotermia ringan: Sel-sel otak Anda lebih mudah mati ketika suhu tubuh Anda lebih tinggi. Menurunkan suhu tubuh Anda membuat sel-sel otak lebih tahan lama terhadap kerusakan terkait stroke.

Manajemen gula darah: Sel-sel otak Anda membutuhkan glukosa, sejenis gula, untuk bahan bakar. Terlalu sedikit glukosa dalam darah Anda memperlambat pemulihan otak Anda. Namun, terlalu banyak glukosa dalam darah Anda juga dapat menyebabkan masalah pada kemampuan perbaikan diri otak Anda.

Pengencer darah: Ini melibatkan pemberian obat yang menjaga darah Anda agar tidak terlalu mudah membeku. Ini hanya pilihan dengan stroke iskemik yang terjadi karena pembekuan darah, karena ini dapat membuat stroke hemoragik jauh lebih buruk.

Oksigen: Stroke mengurangi oksigen yang tersedia dalam darah Anda, yang berarti lebih sedikit oksigen yang tersedia untuk digunakan otak Anda. Memberi Anda oksigen tambahan untuk bernafas membuat tubuh Anda lebih mudah memasok oksigen ke otak Anda.

Rehabilitasi stroke

Adalah umum bagi orang untuk memiliki beberapa efek yang tersisa dari stroke pada hari-hari dan bulan-bulan berikutnya. Bagi banyak orang, efek stroke akan menjadi sedikit lebih buruk dalam beberapa hari pertama setelah stroke, dan kemudian akan membaik.

Karena umum bagi orang untuk memiliki masalah yang berkepanjangan akibat stroke, metode rehabilitasi dan terapi umum dilakukan untuk membantu orang pulih dari stroke. Dalam beberapa kasus, terapi hanya membantu Anda kembali ke keadaan sebelum stroke. 

Dalam kasus lain, terapi semacam ini dapat membantu Anda mempelajari kembali cara melakukan hal-hal tertentu.

Otak Anda memiliki kemampuan luar biasa yang disebut "neuroplastisitas". Itu berarti otak Anda dapat beradaptasi dan berubah saat dibutuhkan. Dalam beberapa kasus, otak Anda akan "memetakan ulang" suatu kemampuan, mentransfer kendali atas kemampuan itu ke bagian otak yang tidak rusak. Banyak metode terapi stroke memanfaatkan kemampuan itu dan mempercepat prosesnya.

Rehabilitasi stroke dapat dilakukan dalam berbagai bentuk, termasuk:

Terapi wicara: Jenis terapi ini berfokus pada bagian otak Anda yang mengelola kemampuan Anda untuk berbicara dan memahami orang lain saat mereka sedang berbicara. Ini juga dapat membantu jika Anda memiliki kelemahan atau kehilangan kemampuan untuk mengontrol otot di mulut dan tenggorokan. Terapi wicara dapat membantu kemampuan berbicara, serta pernapasan, menelan, dan makan atau minum.

Terapi fisik: Pendekatan terapi ini berfokus pada peningkatan kekuatan dan kontrol otot, terutama dengan otot di lengan, tangan, kaki, dan kaki Anda. Jenis terapi ini dapat membantu Anda mendapatkan kembali kemampuan seperti berjalan, berpakaian, atau makan. Ini juga dapat membantu Anda beradaptasi jika Anda kehilangan kemampuan secara permanen atau jangka panjang.

Terapi kognitif: Terapi semacam ini membantu Anda bekerja untuk memperkuat pikiran Anda, terutama kemampuan Anda untuk berpikir, berkonsentrasi, dan mengingat.

Perawatan lain dimungkinkan, tergantung pada kasus dan keadaan Anda. Dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda adalah orang terbaik untuk memberi tahu Anda jenis perawatan apa yang dapat bermanfaat bagi Anda.

YesDok menyediakan dokter profesional yang memungkinkan Anda berkonsultasi dari mana saja dan kapan saja. Konsultasi keluhan dan tanya dokter mengenai masalah kesehatan Anda dengan dokter spesialis di aplikasi YesDok.