Sindrom nefrotik adalah kelainan ginjal yang menyebabkan tubuh mengeluarkan terlalu banyak protein dalam urin. Sindrom nefrotik biasanya disebabkan oleh kerusakan kelompok pembuluh darah kecil di ginjal Anda yang menyaring limbah dan kelebihan air dari darah Anda. 

Kondisi tersebut menyebabkan pembengkakan, terutama pada kaki dan pergelangan kaki, serta meningkatkan risiko masalah kesehatan lainnya.

Perawatan untuk sindrom nefrotik termasuk mengobati kondisi yang menyebabkannya dan minum obat. Sindrom nefrotik dapat meningkatkan risiko infeksi dan pembekuan darah. Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat-obatan dan perubahan pola makan untuk mencegah komplikasi.

Gejala

Tanda dan gejala sindrom nefrotik meliputi:

• Pembengkakan parah (edema), terutama di sekitar mata dan di pergelangan kaki dan kaki
• Urin berbusa, akibat kelebihan protein dalam urin Anda
• Penambahan berat badan karena retensi cairan
• Kelelahan
• Kehilangan selera makan

Penyebab

Sindrom nefrotik biasanya disebabkan oleh kerusakan pada kumpulan pembuluh darah kecil (glomeruli) di ginjal Anda.

Glomeruli menyaring darah Anda saat melewati ginjal Anda, memisahkan hal-hal yang dibutuhkan tubuh Anda dari yang tidak. Glomerulus yang sehat menjaga protein darah (terutama albumin) - yang dibutuhkan untuk mempertahankan jumlah cairan yang tepat dalam tubuh Anda - agar tidak meresap ke dalam urin Anda. Ketika rusak, glomeruli membiarkan terlalu banyak protein darah keluar dari tubuh Anda, menyebabkan sindrom nefrotik.

Banyak penyakit dan kondisi yang dapat menyebabkan kerusakan glomerulus dan menyebabkan sindrom nefrotik, antara lain: Penyakit ginjal dan diabetes. Diabetes dapat menyebabkan kerusakan ginjal (nefropati diabetik) yang mempengaruhi glomeruli.

Penyakit perubahan minimal. Ini adalah penyebab paling umum dari sindrom nefrotik pada anak-anak. Penyakit perubahan minimal menyebabkan fungsi ginjal tidak normal, tetapi ketika jaringan ginjal diperiksa di bawah mikroskop, tampak normal atau mendekati normal. Penyebab fungsi abnormal biasanya tidak dapat ditentukan.

Glomerulosklerosis segmental fokal. Ditandai dengan jaringan parut pada beberapa glomeruli, kondisi ini dapat disebabkan oleh penyakit lain, cacat genetik atau obat tertentu atau terjadi tanpa alasan yang diketahui.

Nefropati membranosa. Gangguan ginjal ini merupakan hasil dari penebalan membran di dalam glomerulus. Penebalan ini disebabkan oleh endapan yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh. Ini dapat dikaitkan dengan kondisi medis lain, seperti lupus, hepatitis B, malaria dan kanker, atau dapat terjadi tanpa alasan yang diketahui.

Lupus eritematosus sistemik. Penyakit radang kronis ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal yang serius.

Amiloidosis. Gangguan ini terjadi ketika protein amiloid menumpuk di organ Anda. Penumpukan amiloid sering merusak sistem penyaringan ginjal.

Cara Mengobatinya

Perawatan untuk sindrom nefrotik melibatkan perawatan kondisi medis apa pun yang mungkin menyebabkan sindrom nefrotik Anda. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan obat-obatan dan perubahan pola makan Anda untuk membantu mengontrol tanda dan gejala Anda atau mengobati komplikasi sindrom nefrotik.

Obat-obatan mungkin termasuk:

Obat tekanan darah. Obat yang disebut inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) mengurangi tekanan darah dan jumlah protein yang dilepaskan dalam urin. Obat-obatan dalam kategori ini termasuk lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril dan enalapril (Vasotec).

Kelompok obat lain yang bekerja serupa disebut angiotensin II receptor blockers (ARBs) dan termasuk losartan (Cozaar) dan valsartan (Diovan). Obat lain, seperti penghambat renin, juga dapat digunakan, meskipun penghambat ACE dan ARB umumnya digunakan terlebih dahulu.

Pil air (diuretik). Ini membantu mengendalikan pembengkakan dengan meningkatkan keluaran cairan ginjal Anda. Obat diuretik biasanya termasuk furosemide (Lasix). Lainnya termasuk spironolactone (Aldactone, Carospir) dan thiazides, seperti hydrochlorothiazide atau metolazone (Zaroxolyn).

Obat penurun kolesterol. Statin dapat membantu menurunkan kadar kolesterol. Namun, tidak jelas apakah obat penurun kolesterol dapat meningkatkan hasil bagi orang dengan sindrom nefrotik, seperti menghindari serangan jantung atau mengurangi risiko kematian dini.

Statin termasuk atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol XL), lovastatin (Altoprev), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor, Ezallor) dan simvastatin (Zocor).

Pengencer darah (antikoagulan). Ini mungkin diresepkan untuk mengurangi kemampuan darah Anda membeku, terutama jika Anda mengalami pembekuan darah. Antikoagulan termasuk heparin, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) dan rivaroxaban (Xarelto).

Obat penekan sistem kekebalan tubuh. Obat untuk mengontrol sistem kekebalan, seperti kortikosteroid, dapat mengurangi peradangan yang menyertai beberapa kondisi yang dapat menyebabkan sindrom nefrotik. Obat-obatan termasuk rituximab (Rituxan), siklosporin dan siklofosfamid.

YesDok menyediakan dokter profesional yang memungkinkan Anda berkonsultasi dari mana saja dan kapan saja. Konsultasi keluhan dan tanya dokter mengenai masalah kesehatan Anda dengan dokter spesialis di aplikasi YesDok.